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育龄期妇科肿瘤患者生育力保存的共享决策:一项基于患者和医护人员视角的质性研究

 

Authors Lin Y , Ma Q, Wang X, Li X, Jin M, Wei Q, Jiang L

Received 28 August 2025

Accepted for publication 26 November 2025

Published 5 December 2025 Volume 2025:17 Pages 5155—5168

DOI https://doi.org/10.2147/IJWH.S563769

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Editor who approved publication: Dr Matteo Frigerio

目的:本研究以渥太华决策支持框架(ODSF)为指导,探讨育龄期妇科肿瘤女性及医疗服务提供者(HCPs)在生育力保存(FP)共享决策(SDM)过程中的真实体验、感知的障碍及支持需求,并进一步识别双方观点中的一致性与差异性。

方法:采用描述性现象学质性研究设计,对确诊为妇科肿瘤的育龄期女性及来自妇科、肿瘤科和生殖医学科的医护人员进行半结构式访谈。患者通过门诊或住院期间的医院记录招募,医护人员通过科室公告及邀请方式纳入。访谈提纲基于ODSF制定,数据采用Colaizzi描述性现象学方法进行分析。

结果:共纳入11名育龄期妇科肿瘤女性和12名多学科医护人员(其中医生7名、护士5名)。通过分析共提炼出35个意义单元,最终归纳为两个核心主题:满足决策需求过程中的差距与碎片化;促进高质量生育力保存决策支持的关键因素。

结论:本研究显示,中国育龄期妇科肿瘤女性在进行生育力保存共享决策时面临多重挑战,包括信息获取不足与滞后、转诊路径不顺畅、心理困扰、经济压力及社会文化因素等。多学科团队合作、护理支持以及文化适应性的决策辅助工具可能有助于提升患者参与度,支持偏好敏感性决策,降低决策冲突。研究提示,通过整合结构化咨询流程、优化多学科协作机制,并开发个性化、文化敏感的决策辅助工具,可进一步促进以患者为中心的生育力保存照护。

关键词:生育力保存;共享决策;妇科肿瘤;质性研究;渥太华决策支持框架