昆明医科大学第二附属医院科研团队在德孚医药出版社旗下的Journal of Hepatocellular Carcinoma发表了题为“肝中静脉切除对肝细胞癌半肝切除术短期手术结果和长期预后的影响：一项回顾性研究”的论文，下面是内容摘要：

摘要

目的：本研究旨在评估肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者进行半肝切除术时，肝中静脉（middle hepatic vein，MHV）切除对短期手术结果和长期预后的影响。

患者与方法：回顾性筛选了2016年1月至2022年12月期间在昆医大二院接受了半肝切除术的巴塞罗那临床肝癌分期（Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC）0-B期的HCC患者。根据是否切除MHV，将患者分为MHV保留组和MHV切除组。比较两组术中参数、术后并发症、肝功能、总体生存期（overall survival，OS）和无复发生存期（recurrence-free survival，RFS）。使用Cox回归分析识别了OS和RFS的独立危险因素。

结果：共纳入137名患者，其中107名（78.1%）患者保留了MHV，30名（21.9%）患者进行了MHV切除。与MHV保留组相比，MHV切除组的手术时间更长（329.9 ± 108.0 vs. 291.4 ± 88.9分钟，P = 0.048），术中失血量更多（1025.0 [400.0-2075.0] vs. 500.0 [300.0-800.0] mL，P = 0.002），术中输血需求更高（43.3% vs. 24.3%，P = 0.041）。术后3天和5天的血清ALT和AST水平在MHV切除组显著升高（所有P ＜ 0.05）。然而，术后住院天数、并发症发生率及其他肝功能参数（如ALB、TBIL、DBIL、PT、INR）在两组之间无显著差异。OS和RFS在两组之间也没有显著差异（所有P ＞ 0.05）。

结论：HCC患者半肝切除术中切除MHV会增加手术时间、失血量和术后肝酶水平，但对患者的长期生存无显著影响。因此，对于需要计划性或偶然性中肝静脉切除的患者，建议进行仔细的术前输血准备、精细的术中止血控制以及术后肝脏保护管理，以尽量减少暂时性的肝脏损伤并优化恢复。

关键词：肝癌；肝功能；肝切除；肝静脉；生存期

通讯作者简介：

李双喜，昆明医科大学第二附属医院肝胆外科副主任医师，硕士研究生导师，三病区副主任，医疗组组长，广西医科大学云南校友会会长，世界内镜医师协会肝胆胃肠微创分会理事，云南省转化医学会肝胆胰外科分会委员，云南省抗癌协会胰腺肿瘤整合康复专委会委员，云南省抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员、江西省《临床外科科学研究》副主编、云南省医学会外科分会委员、云南省医师协会普外科医师分会委员、东盟国家援外医疗培训讲师、云南省基层专家工作站专家。