目的：精神分裂症（SCZ）是一种严重的精神心理疾病，其病因不明且缺乏确切生物标志物。本研究旨在通过非靶向代谢组学探讨与精神分裂症相关的血浆生物标志物。

患者与方法：本研究纳入50名未经药物治疗的SCZ患者和25名健康对照者。采用PANSS量表评估精神症状。我们使用非靶向代谢组学量化所有参与者血浆中脂质代谢物浓度，并分类两组间显著差异的代谢物。随后，基于ROC曲线评估差异代谢物的诊断潜力，并考察与SCZ患者精神症状相关的代谢物。

结果：14种代谢物在精神分裂症患者相对于健康对照者中显示显著差异。其中包括甲基磷脂酰胆碱、酰基肉碱、鞘磷脂和(O-酰基)-1-羟基脂肪酸(38:4)在内的8种代谢物，可显著区分精神分裂症与健康对照者，其曲线下面积(AUC)均超过0.7。AcCa(20:4)的峰值曲线下面积(CV-AUC)为0.92 ± 0.03。在精神分裂症患者中，阴性症状与酰基肉碱呈负相关，而认知症状与甲基磷脂酰胆碱及磷脂酰胆碱呈显著正相关。

结论：研究结果揭示脂质代谢失调作为精神分裂症潜在病理生理机制。鉴定的代谢物，如酰基肉碱和磷脂酰胆碱，可作为有前景的诊断和评估症状的生物标志物，表明其可能直接参与疾病发病机制。