【摘要】目的：了解绍兴地区结核分枝杆菌的感染情况，对结核分枝杆菌的耐药模式、突变类型以及流行特征进行分析。方法：收集2024年本院结核病患者的标本以及相关临床资料，标本采用MGIT液体培养法进行结核分枝杆菌培养，微量肉汤稀释法进行十二种抗结核药物（四种一线和八种二线）的体外药敏试验，DNA微阵列芯片检测rpoB基因、kat基因和inhA启动子中的突变情况耐药基因。结果：分离所得的268株结核分枝杆菌中，有62株（23.1%）对至少一种抗菌药物耐药，包括21株（7.8%）单耐药，25株（9.3%）多耐药，16株（6.0%）为耐多药结核分枝杆菌，3株（1.1%）为预-泛耐药结核分枝杆菌，1株（0.4%）泛耐药结核分枝杆菌。利福平耐药菌株主要表现为ropB基因的密码子531和密码子526突变，分别为47.4%和21.1%，同时，44.8%的异烟肼耐药菌株主要表现为katG基因中的Ser315Thr突变。复治组患者中大部分年龄超过50岁，伴有肺部空洞，且耐药比例较高，与初治患者相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：我们的研究结果表明，绍兴地区结核分枝杆菌总体耐药率较低，但耐药模式多样，详尽的药敏试验和基因检测结果，对结核患者的治疗至关重要。