摘要：  

背景：学龄前儿童过敏性鼻炎（AR）与功能性便秘（FC）共病（ARFC）是一种新兴的临床症候群，但其潜在的微生物机制尚未充分阐明。本研究旨在全面表征ARFC儿童肠道菌群（GM）的组成和功能改变，并特别关注肠道-鼻轴的作用。

方法：在这项横断面分析中，我们对32名ARFC儿童、22名AR儿童和21名健康对照（HC）儿童的粪便样本进行了16S rRNA基因（V3–V4区）测序。系统分析了微生物的α和β多样性、分类学组成、功能通路以及与临床参数的相关性。

结果：ARFC组表现出显著的GM失调，包括α多样性升高（Shannon指数：5.2 ± 0.3 vs. HC 4.5 ± 0.4；P = 0.014）和独特的β多样性（PERMANOVA P = 0.001）。分类学分析显示，变形菌门（Proteobacteria）富集（7.92% vs. HC 1.94%；P = 0.001），而拟杆菌门（Bacteroidetes）减少（40.06% vs. HC 50.72%；P = 0.049）。致病菌属（如克雷伯菌属[Klebsiella]、埃希氏菌/志贺氏菌属[Escherichia/Shigella]）丰度升高，而丁酸盐产生菌属（如粪杆菌属[Faecalibacterium]、瘤胃球菌属[Ruminococcus]）减少。矛盾的是，ARFC组的双歧杆菌属（Bifidobacterium）丰度高于AR组（4.21% vs. 1.80%；P = 0.018），提示可能存在代偿性免疫调节反应。功能预测显示碳水化合物和脂质代谢受损，而异生素降解通路增强。嗜血杆菌属（Haemophilus）丰度与便秘严重程度（ρ = 0.52，P = 0.008）和流涕严重程度（ρ = 0.56，P = 0.003）呈正相关。

结论：ARFC共病具有独特的GM特征，包括致病菌扩增、代谢功能障碍以及代偿性双歧杆菌富集，后者可能调节免疫反应。丁酸盐产生菌的减少可能破坏肠道-鼻轴功能。这些发现为针对这种双症状疾病的、基于菌群的整合治疗策略提供了潜在的微生物和治疗靶点，并为同时靶向过敏和胃肠道表现的干预措施奠定了基础。