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已发表论文
耐碳青霉烯的G-杆菌：一项非线性时间序列分析
Authors Sun C, Qian F, Luo Q, Chen C, Wang S, Yu J
Received 29 July 2025
Accepted for publication 4 December 2025
Published 18 December 2025 Volume 2025:18 Pages 6737—6745
DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S556821
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Editor who approved publication: Dr Hazrat Bilal
摘要：目的 探讨2015～2023年间，一家医院耐碳青霉烯的G-杆菌（CRGN）检出率与抗菌药物使用密度的相关性，并确定抗菌药物使用的控制阈值。方法 收集住院患者每季度抗菌药物的消耗和四种CRGN的检出率。采用断点回归的方法评估抗菌药物使用与CRGN检出的相关性。应用广义加性模型（GAMs）的非线性时间序列分析法，P ＜ 0.05和调整后R2 ＞ 0.3为差异有统计学意义。结果 抗菌药物消耗在2015-2019年间比较稳定，2020年第1季度至2021年第1季度呈下降趋势，随后在2021年第2季度-2023年第4季度有明显上升趋势。与2015年第1季度相比，2019年第2季度耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CRAB）的检出率增加超过50%，在2018年第4季度-2019年第2季度检出率甚至超过90%，随后检出率逐步下降。2015年第1季度至2019年第2季度，耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌（CRKP）和耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌（CRPA）的检出率呈上升趋势，随后在2019年第4季度至2023年第3季度检出率逐步下降。我们发现CRGN的检出率与碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和糖肽类药物显著相关（滞后系数1～3，P ＜ 0.05，调整后R2 为0.347～0.808）。结论 抗菌药物使用密度与CRGN的检出率显著相关。本研究确定了碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和糖肽类药物使用密度的阈值分别为5.82，0.06，7.09和0.77个限定日剂量（DDDs）/(100人·天)，可为临床有效控制CRGN检出率提供参考。