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Authors Tong L, Liu P, Huo B, Guo Z, Ni H
Received 13 April 2017
Accepted for publication 1 June 2017
Published 17 August 2017 Volume 2017:10 Pages 4081—4088
DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S139571
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Akshita Wason
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Chiung-Kuei Huang
目的:探讨放射性 125I 粒子组织间植入治疗放疗后盆腔内复发宫颈癌的可行性、安全性和临床疗效。
方法:收集 2011 年 3 月到 2015 年 12 月期间接受 125I 粒子组织问植入治疗的 33 位放疗后盆腔复发宫颈癌患者的临床病例资料(共 35 处病灶),回顾性分析其病史、剂量体积直方图、副反应、局部控制情况、总生存期(OS)及其影响因素。
结果:所有患者均随访至期满,中位随访时间为 16 个月。1 、3 、6 、12 和 18 个月的局部控制率分别为 84.5%、74.2%、60.0%、55.5% 和 33.3%,术后患者症状明显改善。中位肿瘤局部无进展生存期(LTPFS)和 OS 分别为 7 个月(1–19 个月)和 12 个月(2–42 个月)。1、2 年总生存率分别为 65.5% 和 43.6%。单因素分析提示:患者状态(较好)、肿瘤大小(直径 <4cm),放射性粒子植入时间(距前次放疗 >6 个月)和 D90≥130Gy 是 LTPFS 的影响因素。Cox 比例风险回归分析显示:肿瘤大小和 D90 是影响 LTPFS 的独立预后因素(P =0.033,HR=3.357,95%CI=1.105,10.212;P =0.035,HR=2.766,95% CI=1.072,10.212),患者状态是影响 OS 独立预后因素(P =0.001,HR=0.086,95% CI=0.019,0.387)。2 位患者术后出现 3–4 级副反应,包括 1 例直肠阴道瘘和 1 例不完全性肠梗阻。3 例术后随访发现粒子移位。无 5 级副反应。
结论:放射性 125I 粒子组织间植入是一种安全、有效和微创的治疗方式,可应用于放疗后盆腔复发宫颈癌患者。
Keywords: 125I seed, brachytherapy, recurrent, cervical cancer
