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CT 引导下 125I 放射性粒子组织问植入治疗放疗后复发性宫颈癌

 

Authors Tong L, Liu P, Huo B, Guo Z, Ni H

Received 13 April 2017

Accepted for publication 1 June 2017

Published 17 August 2017 Volume 2017:10 Pages 4081—4088

DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S139571

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Editor who approved publication: Dr Chiung-Kuei Huang

目的:探讨放射性 125粒子组织间植入治疗放疗后盆腔内复发宫颈癌的可行性、安全性和临床疗效。
方法:收集 2011 年 月到 2015 年 12 月期间接受 125粒子组织问植入治疗的 33 位放疗后盆腔复发宫颈癌患者的临床病例资料(共 35 处病灶),回顾性分析其病史、剂量体积直方图、副反应、局部控制情况、总生存期(OS)及其影响因素。
结果:所有患者均随访至期满,中位随访时间为 16 个月。1 3 6 12  和 18 个月的局部控制率分别为 84.5%74.2%60.0%55.5%  和 33.3%,术后患者症状明显改善。中位肿瘤局部无进展生存期(LTPFS)和 OS 分别为 个月(1–19 个月)和 12 个月(2–42 个月)。1年总生存率分别为 65.5%  和 43.6%。单因素分析提示:患者状态(较好)、肿瘤大小(直径 <4cm),放射性粒子植入时间(距前次放疗 >6 个月)和 D90≥130Gy 是 LTPFS 的影响因素。Cox 比例风险回归分析显示:肿瘤大小和 D90 是影响 LTPFS 的独立预后因素(=0.033HR=3.35795%CI=1.10510.212=0.035HR=2.76695% CI=1.07210.212),患者状态是影响 OS 独立预后因素(=0.001HR=0.08695% CI=0.0190.387)。位患者术后出现 3–4 级副反应,包括 例直肠阴道瘘和 例不完全性肠梗阻。例术后随访发现粒子移位。无 级副反应。
结论:放射性 125粒子组织间植入是一种安全、有效和微创的治疗方式,可应用于放疗后盆腔复发宫颈癌患者。
Keywords: 
125I seed, brachytherapy, recurrent, cervical cancer