【摘要】

目的 本研究旨在确定维持性血液透析患者自我管理的预测因素，以期为未来改善患者自我管理能力的干预措施提供依据。

设计 对341名接受维持性血液透析的患者进行了横断面调查。

方法 基于三元交互决定论，采用自我管理量表、液体摄入动机依从性量表、自主感知量表进行调查。组间比较采用独立样本t检验和单因素方差分析。维持性血液透析患者自我管理、恐惧疾病进展、液体摄入依从动机、自主感知采用Pearson相关法进行分析。采用 R Studio 软件进行随机森林模型分析，将单因素和相关性分析中差异有统计学意义的变量纳入随机森林模型，得出变量的重要性排序，并采用Lasso分析进行变量筛选，筛选出的变量采用多元线性逐步回归分析进行多因素分析。以 _P＜0.05 为差异有统计学意义。

结果 维持性血液透析患者的自我管理总分为（52.39±6.97）分，表明其自我管理处于中等水平。多元线性逐步回归分析结果显示，居住地、文化程度、液体摄入依从动机、自主感知是维持性血液透析患者自我管理的主要影响因素（P<0.05），共解释总变异的28.5%。

结论 维持性血液透析患者自我管理处于中等水平。基于此，医护人员可以制定针对性的护理策略，帮助患者进行自我管理，从而提高患者的自我管理水平。