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肠上皮-免疫微环境交互作用调控炎症性肠病的机制与治疗意义

 

Authors Shen J, Du S, Zhang Y, Li H , Liu X , Jing J

Received 8 May 2025

Accepted for publication 18 November 2025

Published 8 January 2026 Volume 2026:19 538988

DOI https://doi.org/10.2147/JIR.S538988

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Editor who approved publication: Professor Ning Quan

Jinghan Shen,* Simin Du,* Yuyue Zhang, HongKun Li, XingYan Liu, Jie Jing

School and Hospital of Stomatology, Zunyi Medical University, Zunyi, Guizhou, People’s Republic of China

*These authors contributed equally to this work

Correspondence: Jie Jing, School and Hospital of Stomatology, Zunyi Medical University, Zunyi, Guizhou, People’s Republic of China, Email 1033155718@qq.com
炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,以肠上皮细胞(IECs)和免疫成分之间失调的相互作用驱动的慢性黏膜炎症为特征。本综述系统地探讨了上皮屏障完整性和免疫微环境调节在IBD发病机制中的动态相互作用。我们重点介绍了先天免疫的双重作用(中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞和先天淋巴细胞)和适应性免疫(Th1Th17Treg细胞)在协调炎症级联反应和粘膜修复中的作用。同时也介绍了微生物代谢物与肠道微环境之间的相互作用。关键机制包括中性粒细胞胞外陷阱(NET)介导的上皮损伤、ROS/NOX4信号调节的巨噬细胞极化以及IL-22/STAT3驱动的上皮再生。此外,我们分析了Wnt/B-catenin和胆汁酸-TGR5通路在肠干细胞更新中的作用。针对上皮-免疫轴的新兴治疗策略,如抗IL-23/IL-17生物制剂和MSC衍生的外泌体,进行了严格的评估。通过整合单细组学和临床前模型的最新进展,本综述强调了精准医学方法恢复免疫上皮稳态的必要性。本文还介绍了肠道类器官这一新兴技术在实验研究中的应用现状。未来的研究应优先考虑细胞相互作用的时空定位,并利用类器官来推进双靶点疗法的转化验证,从而将机制见解与临床实践联系起来。