目的：喉返神经被浸润是甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma, PTC）预后较差的危险因素之一。本文拟研究 PTC 患者喉返神经被浸润的危险因素及其预后情况。
方法：回顾性研究四川大学华西医院甲状腺及甲状旁腺疾病诊疗中心的 3,236 名接受手术治疗的 PTC 患者。分析患者的社会人口学特征、临床病理特征、影像学检查（彩超）、手术情况及术后并发症、术后复发等情况。单因素和多因素分析探讨喉返神经被浸润的危险因素；Kaplan-Meier  方法比较肿瘤的复发情况。
结果：喉返神经被浸润的 PTC 患者术后复发率明显高于对照组（p <0.001）。多因素分析显示：年龄大于 45 岁，肿瘤最大径大于 10 mm，颈部淋巴结转移，肿瘤位于甲状腺后份，腺外浸润，食管浸润，气管浸润和术前声带麻痹（p 值均小于 0.05）是 PTC 患者喉返神经被浸润的独立危险因素。
结论：喉返神经被浸润的 PTC 患者和未被浸润患者相比预后更差复发率更高。合并上述危险因素的 PTC 患者应被要求更仔细的手术操作和更规律的术后随访。
关键词：甲状腺乳头状癌；喉返神经浸润；危险因素；淋巴结转移；桥本甲状腺炎