背景：肝癌破裂实施肝切除术后的预后因素仍不清楚。本研究旨在探索肝癌破裂行根治性肝切除术后的独立预测因素，研究肿瘤破裂本身对肝癌接受肝切除术后的影响。
方法：收集 2007 年至 2011 年均接受肝切除治疗的 106 例肝癌破裂患者和 201 例肝癌患者的临床病理资料，统计分析比较两组患者的临床资料及预后。
结果： 774 例接受肝切除术的肝癌患者中，有 106 例患者发生肝癌破裂（13.7%）。多项 logistic 回归分析显示伴有高血压、肝硬化，总胆红素水平，肿瘤大小和腹腔积液是肝癌破裂的独立危险因素。肝癌破裂患者总体生存时间显著差于未破裂患者，未破裂患者 1-，3-，5 年总体生存率分别为 77.7，56.9，41.6，而肝癌破裂患者 1-，3-，5 年总体生存率分别为 37.7, 19.7, 14.7（P < 0.001）。同时，未破裂患者无瘤生存率也显著优于肝癌破裂患者（P = 0.016）。
结论：伴有高血压、肝硬化，高水平的总胆红素，肿瘤直径 >5cm 及腹腔积液是肝癌破裂的独立危险因素。肝癌破裂本身会负面影响肝癌患者的预后。但对于选择性的肝癌破裂患者，只要技术可行，肝切除术是第一选择，并且是安全、合适的，并可以带来与肝癌患者相比拟的总体生存率与无瘤生存率。
关键词：肝细胞癌，自发破裂，肝切除，总体生存，无瘤生存