背景：对于不能根治性切除的胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的患者如何治疗一直是一个有争议的问题。本文旨在总结现有的有关这组患者接受原发肿瘤切除的价值。
方法：对文献进行系统回顾并进行荟萃分析。通过 PubMed 和 Cochrane 数据库搜索相关文章，比较姑息性原发肿瘤切除和非手术治疗对不能根治性切除的胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的患者的疗效。主要研究结局是总体生存率和总体生存时间，同时对纳入研究进行异质性和发表偏倚的评估。
结果：本文总共纳入 10 项研究，均不属于随机对照试验。这些研究包括 1,226 名接受原发肿瘤切除的患者和 1,623 名未接受手术治疗的患者。手术组和非手术组的中位总生存期分别为 36-137 和 13.2-65 个月，5 年总生存率分别为 35.7-83 和 5.4%-50%。荟萃分析表明，在手术治疗组和非手术治疗组中，肝脏肿瘤负荷（OR = 1.51, 95%CI：0.59-3.89，P = 0.39）或肿瘤分级（OR = 2.88, 95%CI：0.92- 9.04，P = 0.07）无显著统计学差异，但手术组的患者似乎具有更高的肿瘤分级。同时，荟萃分析表明接受原发肿瘤切除的患者总体生存率更高（P <0.001），汇总风险比为 0.36（95%CI：0.30-0.45），未发现发表偏倚。
结论：荟萃分析表明，对不能根治性切除的胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的患者，原发肿瘤的姑息性切除可以提高生存率。但研究发现对于身体状况较好，肿瘤分期较早或肿瘤位于胰腺体尾部的患者更倾向于采取积极的手术治疗，这可能会导致研究偏移。因此需要随访期较长的随机对照试验来证实姑息性原发肿瘤切除的疗效。
Keywords: pancreatic neuroendocrine tumors, surgery, liver metastases, prognosis