目的：随着肺腺癌的发病率升高，中心型肺腺癌在中心型肺癌中所占比例亦随之升高。但中心型肺腺癌的临床及影像学特征仍不明确。在本研究中，我们比较了中心型肺腺癌与中心型肺鳞癌和小细胞肺癌的临床及影像学特征，并分析了其对患者治疗疗效的影响。
方法：我们回顾性分析了 2014 年 7 月至 2016 年 9 月确诊为中心型肺癌的 302 例患者资料。其中 99 例患者为肺腺癌，95 例患者为肺鳞癌，108 例患者为小细胞肺癌。由 2 名影像科医师分析 CT 图像，治疗疗效按照 RECIST1.1 标准评价。
结果：单因素分析显示中心型肺腺癌与年龄小、女性、无吸烟史、CEA 水平高、对侧肺门淋巴结转移、对侧肺转移、胸膜结节以及叶间裂胸膜转移显著相关。多因素分析显示相比于中心型鳞癌，中心型肺腺癌与年龄小、女性、无吸烟史、CEA 水平高以及对侧肺门淋巴结转移显著相关。同时，相比于中心型小细胞肺癌，中心型肺腺癌与年龄小、CEA 和 Cyfra21-1 水平高、NSE 水平低、胸膜结节及无脉管浸润显著相关。在 85 例一线接受铂类为基础的化疗的中心型肺腺癌患者中，单因素及多因素 logistic 回归分析均显示肺气肿与治疗疗效呈负相关关系（OR=8.04，p =0.02）。
结论：我们的研究揭示中心型肺腺癌表现出更具侵袭性的临床及影像学特征，肺气肿是中心型肺腺癌一线化疗疗效差的独立预测因子。
关键词：中心型肺癌，临床特征，CT 特征，预后