背景：胆道癌是一种不常见但致命的恶性肿瘤。尽管胆道癌患者进行了手术切除，术后 5 年生存率仍然很低。本研究旨在探讨行胆道癌根治术患者的预后因素。
方法：本研究纳入 2011 年 1 月至 2015 年 12 月在南京医科大学第一附属医院接受根治性手术的 341 例胆道癌患者。回顾性分析 341 例胆道癌患者诊断时的基线人口特征。使用 Cox 比例风险回归模型，通过多因素分析确定预后因素与总生存期之间的关联。
结果： 341 名患者被纳入分析，其中 166 名（48.7%）为男性，175 名（51.3%）为女性。多因素分析结果显示：年龄较大，肿瘤浸润深度较深，手术切缘阳性，血红蛋白较低和乳酸脱氢酶（LDH）较高与总生存期更差相关。在整个队列中，LDH <271U/L 的患者中位总生存期估计值 36.291 个月（95% CI; 30.989-41.594 个月），LDH≥271U/L 的患者中位总生存期估计值为 30.736 个月（95% CI; 19.154-42.318 个月）（校正 HR-1.505，95% CI; 1.009-2.245，P = 0.045）。此外，我们还研究了血清 LDH 能否作为胆道癌亚组的预后标志物。结果表明，LDH 可作为接受根治性手术的远端胆管癌患者的预后标志物（HR-2.452，95% CI; 1.167-5.152，P = 0.018）。然而，多因素分析显示：除了远端胆管癌以外的其他三个亚组中，LDH 和总生存期之间没有统计学差异。这可能是由于本研究患者人数有限，可能需要更多的患者才能得到统计学意义。
结论：年龄较大，肿瘤浸润深度较深，手术切缘阳性，血红蛋白水平较低和血清 LDH 水平较高与可切除的胆道癌患者的生存率差相关。对于可切除的胆道癌患者和特别是远端胆管癌患者，血清 LDH 水平可作为一种有效的预后生物标志物。
Keywords: biliary tract cancer, lactate dehydrogenase, tumor marker, prognosis, radical surgery