摘要：目前，靶向治疗已经成为多种晚期恶性肿瘤的主要治疗手段之一。与细胞毒药物相比，靶向药物具有副作用小、服用方便、疗效确切等特点，尤其适合一般情况较差无法耐受化疗的癌症患者。抗血管生成是靶向治疗的一种，通过抑制肿瘤新生血管的形成达到抗肿瘤目的。阿帕替尼是一种新型口服小分子抗血管生成制剂，可高度选择性地结合并抑制血管内皮细胞生长因子受体-2（vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR-2），从而抑制肿瘤生长，其有效性已经在胃癌及胃食管交界癌的治疗中得以证实。但至今尚没有用于食管癌治疗的报导。我们对部分晚期食管癌患者给予口服阿帕替尼治疗，其中包括 2 例因肿瘤体积巨大并侵及主支气管导致病人出现明显呼吸困难而无法耐受进一步化疗的患者。口服阿帕替尼治疗后，2 例患者肿瘤组织大量坏死，瘤体明显缩小并在局部形成空洞，患者呼吸困难表现显著改善，生活质量有了很大程度的提高。但最终二者均因支气管动脉受肿瘤侵蚀破裂，突发大咯血死亡。该结果说明，阿帕替尼对部分晚期食管癌患者有确切疗效，不良反应可控；但临床应用应严格掌握适用人群，慎用于中上段食管癌，尤其是肿瘤侵及大血管、气管或支气管的患者，以避免或减少致死性大出血的发生。
关键词：血管生成抑制剂；食管癌；靶向药物；咯血；VEGFR-2