背景：内分泌治疗是激素受体阳性晚期乳腺癌（ABC）患者的基础治疗。我们旨在评估各种一线内分泌单一疗法或组合的有效性，以确定网状 meta 分析中的最佳序列。
方法：我们搜索 PubMed，EMBASE 和 Cochrane 图书馆中的随机对照试验（RCTs），从开始到 2017 年 11 月 21 日。我们只评估包括以下治疗作为单一疗法或联合治疗作为一线治疗有效性的 RCT：他莫昔芬，阿那曲唑，来曲唑，依西美坦，氟维司群，palbociclib 和 ribociclib。结果以合并优势比（OR）或危险比（HR）及其 95% 可信区间（CrI）呈现。主要终点为客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）/进展时间（TTP）。
结果：在我们的网状 meta 分析中，共评估了 16 篇符合条件的文章（14 篇随机对照试验），涉及 6,602 名接受 10 种不同一线内分泌治疗的患者。Palbociclib 联合来曲唑优于阿那曲唑，来曲唑，依西美坦，氟维司群 500 mg 和阿那曲唑加氟维司群（负荷剂量）（HR = 0.44, 95% CrI：0.33-0.58; HR = 0.56, 95% CrI：0.45-0.68; HR = 0.44, 95% CrI：0.45-0.68; HR = 0.45, 95% CrI：0.32-0.61; HR = 0.58, 95% CrI：0.42-0.81; HR = 0.50, 95% CrI：0.37-0.68）。然而，与 ribociclib 加来曲唑相比，没有显著的优势（HR = 1.00, 95% CrI：0.72-1.39）。就 ORR 而言，ribociclib 加来曲唑比 palbociclib 加来曲唑更有效（OR = 1.30, 95% CrI：0.83-2.02）。
结论：由于较长的 PFS/TTP 和更有效的 ORR，Palbociclib 联合来曲唑和 ribociclib 联合来曲唑可能是激素受体阳性/人类表皮生长因子受体 2 阴性、晚期乳腺癌的最佳一线内分泌治疗选择。
关键词：一线内分泌治疗；无进展生存；客观反应率；晚期乳腺癌；网状 meta 分析