目的：非甾体类抗炎药（NSAID）对肝细胞癌发生风险及预后的作用仍存在争议。本研究拟总结 NSAID 与肝细胞癌发生发展的关系。
方法：检索 Pubmed，Embase，Ovid，Web of Science 及 Cochrane Library 数据库，搜索公开发表的关于 NSAID 与肝细胞癌关系的文献，检索时限截至 2017 年 10 月 1 日。
结果：11 项研究（7 项队列研究，3 项病例对照研究，1 项随机对照研究）纳入该 meta 分析。5 项研究 meta 分析显示阿司匹林可以显著降低肝细胞癌发生风险（HR = 0.64, 95% CI = 0.45–0.91, P = 0.014）。NSAID 及非阿司匹林 NSAID 应用并未降低肝细胞癌发生风险（HR = 0.74，95% CI = 0.53–1.02, P = 0.064 与 HR = 0.98, 95% CI = 0.87–1.12, P = 0.81）。队列研究的亚组分析显示 NSAID 可显著降低肝细胞癌发生风险（HR = 0.58, 95% CI = 0.43–0.78, P < 0.001）。NSAID 治疗可有效改善肝细胞癌患者无病生存期和总生存期（HR = 0.79, 95% CI = 0.74–0.84, P < 0.001 与 HR = 0.60, 95% CI = 0.50–0.72, P < 0.001）。另外，2 项研究的 meta 分析显示，阿司匹林可显著降低肝细胞癌 2 年及 4 年病死率（RR = 0.50, 95% CI = 0.36–0.69, P < 0.001 与 RR = 0.67, 95% CI = 0.45–0.998, P = 0.049）。而阿司匹林的应用并未增加肝细胞癌患者的出血风险（HR = 0.71, 95% CI = 0.41–1.23, P = 0.223）。
结论：NSAID，尤其是阿司匹林，可有效降低肝细胞癌发生风险，改善肝细胞癌患者生存。关于 NSAID 与肝细胞癌之间的关系需要设计严谨的高质量临床试验进一步验证。
Keywords: NSAID, hepatocellular carcinoma, aspirin, overall survival, recurrence