背景：α-硫辛酸（ALA）是一种抗氧化剂，常联合依帕司他用于治疗糖尿病周围神经病变（DPN）。本研究与依帕司他单药治疗相比，探索两种不同 ALA 联合依帕司他治疗策略对 DPN 患者的疗效和安全性。
方法：我们系统搜索 PubMed，Cochrane 图书馆和中国数据库，纳入截至 2017 年 10 月 31 日以前的所有随机对照试验。提取数据，然后进行方法学质量评价，并使用 Review Manager 5.3.0 软件进行分析。
结果：纳入 12 项研究。与依帕司他单药治疗相比，ALA 600 mg/d qd（每天一次）联合依帕司他 50 mg tid（一天三次）可增加总有效率 [14 天：相对比率（RR）：1.40，95%  置信区间 CI）：1.16-1.69，P = 0.0005; 28 天：RR：1.48，95% CI：1.27-1.72，P <0.00001]，同时发现经过  14 天、21 天、28 天的联合药物治疗，可明显提高腓总运动神经传导速度（MNCV）和腓总感觉神经传导速度（SNCV），并减少多伦多临床评分（TCSS）[WMD：-1.60，95% CI（-2.91，-0.29），P = 0.02] 和总症状评分（TSS）[WMD：-0.93，95% CI（-1.27，-0.60），P <0.00001]。ALA 300 mg / d qd 联合依帕司他 50 mg tid 的治疗策略在以下结局中具有相同的疗效：总有效率 [RR：1.37，95% CI：1.18-1.59， P <0.0001]，正中 MNCV [WMD：6.12， 95% CI （5.04, 7.20），P = 0.00001]，正中 SNCV [WMD：6.70， 95% CI（5.75, 7.65），P = 0.00001]，腓总 MNCV [WMD：6.68，95% CI（5.82, 7.55），P = 0.00001] 和腓总 SNCV [WMD：4.27，95% CI（3.34, 5.20），P = 0.00001]。
结论： ALA 联合依帕司他是 DPN 患者一种有益的选择。未来的大样本随机对照试验（RCTs）可进进一步证实这一发现。
关键词：α-硫辛酸，糖尿病周围神经病变，依帕司他，荟萃分析