背景及目的：术前下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是髋部骨折患者常见的并发症之一，而慢性肾功能不全（chronic kidney dysfunction，CKD）作为中老年髋部骨折患者常见的合并症，已被证明具有促进炎症和促凝状态。本研究的目的是探讨 CKD 是否会增加中老年髋部骨折患者术前 DVT 发生的危险以及其他相关危险因素。
方法：回顾性分析 2016 年 1 月至 2017 年 6 月收治于我科的中老年髋部骨折患者，共有 248 例患者符合纳排标准。通过彩色多普勒超声来诊断术前 DVT。根据美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议，将 CKD 患者分为5期。我们采用单因素和 logistics 回归分析方法来研究中老年患者中 CKD 与术前 DVT 之间的关系，以及其他促进术前 DVT 发生的相关危险因素。
结果：在本研究中，中老年髋部骨折患者 eGFR 的平均值为 125.7±41.4 mL/min/1.73 m²，其中 82.3%（n = 204）的患者被诊断为肾功能正常，11.7%（n = 29）为轻度肾功能下降，6.0%（n = 15）为 CKD 3、4 期。此外，在 248 例患者中，有 11.7%（n = 29）的患者诊断有术前 DVT。经 logistics 回归分析确定的髋部骨折患者术前 DVT 发生的独立因素包括高龄、卧床时间延长、纤维蛋白原水平升高和降低的 eGFR。
结论：在我们的研究中，CKD 会增加中老年髋部骨折患者术前 DVT 发生的危险。此外，高龄、长期卧床时间、纤维蛋白原水平升高也是这些患者术前 DVT 发生的独立危险因素。应在入院后对于这些高危患者积极预防，以减少 DVT 的发生。
关键词：慢性肾功能不全；术前血栓；髋部骨折；中老年患者