摘要：巨块型肝癌患者（MHCC）的预后依然较差。本研究的目的是评价经导管化疗栓塞术（TACE）或 TACE 联合经皮微波凝固治疗（PMCT）对 MHCC 患者的临床益处以及分析经过上述治疗后对 MHCC 患者长期生存率的影响。对在 2010 年 9 月至 2015 年 8 月之间收治于南京市第二医院的 102 例 MHCC 患者资料进行回顾性分析。采用 log-rank 检验，对治疗方法和生存时间之间的中位数间隔进行分层分析。并用 Cox 回归模型进行多因素分析。MHCC 患者中位生存时间在姑息治疗组为 3（1-10）个月，TACE 治疗组为 3（1-39）个月，TACE-PMCT 治疗组为 7.5（3-30）个月（P =0.038）。MHCC 患者 6 个月、12 个月和 18 个月的累积生存率在姑息治疗组分别为 15%、0%  和 0%，TACE 治疗组为 30%、25.63% 和 17.97%，TACE- PMCT 组分别为 50%、41.67% 和 16.67%（P =0.0467）。此外，MHCC 患者采用 TACE 治疗次数与其生存时间呈正相关关系（rho=0.462, P <0.001）。Cox 回归模型分析显示，TACE 治疗 3 次以上 [HR=0.145, P <0.001] 是 MHCC 患者生存的独立预测因子。这些结果表明，TACE-PMCT 治疗方案对于 MHCC 患者具有延长总体生存时间和改善 MHCC 患者肝功能的优势。MHCC 患者采用多次 TACE 治疗是一种适合的治疗方案。
Keywords: massive hepatocellular carcinoma, transcatheter arterial chemoembolization, TACE, percutaneous microwave coagulation therapy, PMCT