目的：通过动态超声造影证实重组人血管内皮抑素（recombinant human endostatin，RHES）促鼻咽癌患者肿瘤血管正常化时间窗的存在及其具体的范围，并评估超声造影在评价血管正常化方面的临床应用价值。
对象和方法：本研究共纳入 30 例初治的 III-IVA 期鼻咽癌患者，将其随机均分为 RHES（ES）组和生理盐水（NS）组。两组患者在接受调强放疗联合同步化疗前，分别连续 5 天接受重组人血管内皮抑素和生理盐水静脉滴注。所有患者均分别在用药前 1 天，用药后第 3 天和第 5 天接受鼻咽部的超声造影检查，并采用 CHI-Q 软件对录像进行分析，获得峰值强度（peak intensity，PI），达峰时间（time to peak，TTP）平均通过时间（mean transit time，MTT）等参数。
结果：ES 组患者在不同时间点的 PI、TTP 和 MTT 均存在显著性差异（P <0.001），而 NS 组患者的对应参数则无明显变化（P >0.05）。在使用 RHES 后，ES 组患者的 PI 先升高后降低，而 TTP 和 MTT 则先缩短后延长。PI 的最大值，TTP 以及 MTT 的最低值均出现在用药后第 3 天（P <0.05）。此外，两组患者用药前的 PI、TTP 和 MTT 值均相似（P >0.05）。然而，用药后 ES 组患者的 PI 明显高于 NS 组（P <0.05），TTP 以及 MTT 则显著低于 NS 组（P <0.05）。
结论：动态超声造影是临床评价抗血管生成药物致肿瘤血管正常化的适宜方法。RHES 所致鼻咽癌患者肿瘤血管正常化的时间窗准确范围为用药后 5 天内，这为进一步优化 RHES 联合放、化疗治疗鼻咽癌的模式提供了依据。
关键词：评价，抗血管生成，血管正常化，内皮抑素，鼻咽癌，超声造影