背景：文献报道硬膜外容量扩张能降低轻比重布比卡因腰麻的最小有效剂量（ED₅₀）。本研究探讨了剖宫产术中硬膜外生理盐水扩张对重比重罗哌卡因腰麻 ED₅₀ 的影响。
方法：60 例足月单胎初产妇随机分为两组，每组 30 例：观察组在鞘内给药后硬膜外给予 10ml 生理盐水，对照组没有给任何液体。罗哌卡因初始剂量为 10mg，有效剂量定义为鞘内给药后 10min 采用针刺时双侧感觉阻滞平面达到 T6 并且不用硬膜外加药完成手术。根据上一例产妇的镇痛效果，上调或下调下一例产妇罗哌卡因的剂量，浓度梯度为 1mg。观察两组腰麻起效时间和作用持续时间，记录血压、心率及母婴相关并发症；采用 Probit 回归分析计算罗哌卡因的 ED₅₀ 及 95% 的可信区间（CI）。
结果： 观察组重比重罗哌卡因腰麻的最小有效剂量为 7.51mg（95% CI, 7.09-7.93 mg），对照组 8.29 mg（95% CI, 7.73-8.85 mg），两组有显著性差异（P <0.05）。
结论： 在剖宫产术中，硬膜外生理盐水容量扩张时重比重罗哌卡因腰麻的最小有效剂量为 7.51mg 并且降低（www.chictr.org.cn, registration number: ChiCTR-ROC-17013382）。
Keywords: ropivacaine, cesarean section, combined spinal–epidural anesthesia, median effective dose