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婚姻状况对小肠腺癌生存率的影响:一项基于监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)的分析

 

Authors Chen Z, Cui J, Dai W, Yang H, He Y, Song X

Received 16 June 2018

Accepted for publication 19 October 2018

Published 14 November 2018 Volume 2018:10 Pages 5667—5676

DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S177430

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Editor who approved publication: Dr Rituraj Purohit

目的:目前尚无婚姻状况与小肠癌预后关系的研究。本研究旨在利用监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)探讨婚姻状况对小肠腺癌生存率的影响。
方法:从 SEER 数据库中提取 2004-2015 年间诊断为小肠腺癌并符合入组条件的患者数据,将其分为已婚组(包括事实婚姻)和未婚组(包括单身、寡妇、离婚、分居以及未婚或共同生活)。主要终点是 年总生存率(overall survivalOS)和 年肿瘤特异性生存率(cancer-specific survivalCSS)。采用 Kaplan–Meier 法描绘生存曲线,并用 log-rank 法估算生存率差异。采用多元 Cox 比例风险模型评估生存的独立危险因素。
结果:共纳入 6,747 例小肠腺癌患者,其中已婚组 3,862 例,未婚组者 2,885 例。已婚组 年 OS 和 年 CSS 显著优于未婚患者(OS 为 27.1 vs. 18.8%CSS 为 45.7 vs. 39.3%,两者均 <0.001)。校正年龄、保险状况、肿瘤原发部位、TNM 分期、肿瘤分级、肿瘤组织学类型及手术等混杂因素后,多因素 Cox 比例危险度模型显示婚姻(已婚)是 OSHR=0.78995% CI0.745-0.836<0.001)和CSSHR=0.79495% CI:0.7360.857<0.001的独立保护因素。
结论:已婚小肠腺癌患者的 OS 和 CSS 优于未婚的患者。配偶的心理和经济支持可能是已婚患者生存率提高的原因。
Keywords: small bowel, adenocarcinomas, marriage, prognosis




Figure 2 Cancer-specific survival in small intestinal adenocarcinoma according to marital status.