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已发表论文
成人晚期霍奇金淋巴瘤不同化疗方案疗效比较网络荟萃分析
Authors Zhang T, Yao Y, Feng F, Zhao W, Tian J, Zhou C, Wang X, Dong S, Li J, Qi L, Sun C
Received 6 July 2018
Accepted for publication 1 September 2018
Published 22 November 2018 Volume 2018:10 Pages 6017—6028
DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S179356
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Colin Mak
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Antonella D'Anneo
背景：联合化疗是治疗晚期霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的基石。本研究的目的是对晚期霍奇金淋巴瘤患者不同化疗方案的疗效进行网络荟萃分析。
材料和方法：我们在 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆的标题/摘要中检索相关的随机对照试验（randomized controlled trial）。检索最后一次更新是在 2018 年 4 月 3 日。随机对照试验包括评估下列治疗方案疗效之一：多柔比星、博莱霉素、长春碱和达卡巴嗪（ABVD）；4 个周期增加剂量的博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和强的松（4×BEACOPPescalated）；4 个周期增加剂量的博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和强的松加上 2-4 个周期标准剂量的博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和强的松（4×BEACOPPescalated+2-4×BEACOPPbaseline）；brentuximab vedotin 加上多柔比星、长春碱和达卡巴嗪（A+AVD)；多柔比星、长春碱、氮芥、长春新碱、博莱霉素、依托泊苷和强的松与联合放射治疗（Stanford V）；氮芥（环磷酰胺）、长春新碱、丙卡巴肼和强的松（M[C]OPP）；以 ABVD 为基石的连续或交替化疗方案（例如，COPP/ABVD 或氮芥、长春新碱、丙卡巴肼和强的松 [MOPP]/ABVD）；8 个周期的 BEACOPPescalated；hybrid MOPP/ABV；M[C]EC(M[C]OPP，与表阿霉素、博莱霉素、长春新碱 [EBV] 和洛莫司汀、多柔比星和长春新碱 [CAD])。
结果：总的来说，我们筛选了 3,564 篇文献，并认为 16 个试验中的 18 篇报告合格，将它们纳入我们的网络荟萃分析。共有 11,928 名参与者被随机分配到 12 种化疗方案之一中，其中 11,476 名参与者被分析。对于总体存活率（OS），当 ABVD 方案作为参考治疗措施时，在任何干预措施中均未观察到差异。同样，8×BEACOPPescalated 和 6×BEACOPPescalated 与 A+AVD 相比也无差异（HR=1.07，95% CrI：0.58-1.95；HR=0.62，95% CrI：0.16-1.83；HR=0.71，95% CrI：0.30-1.72）。在完全缓解（CR）方面，有足够的证据支持 6×BEACOPPescalated（OR=1.88，95% CrI：1.20-2.96；OR=3.43，95% CrI：1.87-6.24）的最大临床治疗效果。
结论：比较 12 种联合化疗方案，6 个周期 BEACOPPescalated 可能是治疗晚期霍奇金淋巴瘤的最佳方案。
关键词：晚期霍奇金淋巴瘤，联合化疗，总生存率，网络荟萃分析，随机对照试验
材料和方法：我们在 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆的标题/摘要中检索相关的随机对照试验（randomized controlled trial）。检索最后一次更新是在 2018 年 4 月 3 日。随机对照试验包括评估下列治疗方案疗效之一：多柔比星、博莱霉素、长春碱和达卡巴嗪（ABVD）；4 个周期增加剂量的博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和强的松（4×BEACOPPescalated）；4 个周期增加剂量的博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和强的松加上 2-4 个周期标准剂量的博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和强的松（4×BEACOPPescalated+2-4×BEACOPPbaseline）；brentuximab vedotin 加上多柔比星、长春碱和达卡巴嗪（A+AVD)；多柔比星、长春碱、氮芥、长春新碱、博莱霉素、依托泊苷和强的松与联合放射治疗（Stanford V）；氮芥（环磷酰胺）、长春新碱、丙卡巴肼和强的松（M[C]OPP）；以 ABVD 为基石的连续或交替化疗方案（例如，COPP/ABVD 或氮芥、长春新碱、丙卡巴肼和强的松 [MOPP]/ABVD）；8 个周期的 BEACOPPescalated；hybrid MOPP/ABV；M[C]EC(M[C]OPP，与表阿霉素、博莱霉素、长春新碱 [EBV] 和洛莫司汀、多柔比星和长春新碱 [CAD])。
结果：总的来说，我们筛选了 3,564 篇文献，并认为 16 个试验中的 18 篇报告合格，将它们纳入我们的网络荟萃分析。共有 11,928 名参与者被随机分配到 12 种化疗方案之一中，其中 11,476 名参与者被分析。对于总体存活率（OS），当 ABVD 方案作为参考治疗措施时，在任何干预措施中均未观察到差异。同样，8×BEACOPPescalated 和 6×BEACOPPescalated 与 A+AVD 相比也无差异（HR=1.07，95% CrI：0.58-1.95；HR=0.62，95% CrI：0.16-1.83；HR=0.71，95% CrI：0.30-1.72）。在完全缓解（CR）方面，有足够的证据支持 6×BEACOPPescalated（OR=1.88，95% CrI：1.20-2.96；OR=3.43，95% CrI：1.87-6.24）的最大临床治疗效果。
结论：比较 12 种联合化疗方案，6 个周期 BEACOPPescalated 可能是治疗晚期霍奇金淋巴瘤的最佳方案。
关键词：晚期霍奇金淋巴瘤，联合化疗，总生存率，网络荟萃分析，随机对照试验
