目的：对比吉西他滨联合顺铂（GP）方案和多西他赛联合顺铂（TP）方案在局部晚期鼻咽新辅助化疗中的有效性和安全性。
方法： 收集 2012 年 2 月至 2014 年 5 月在浙江省肿瘤医院接受 GP 方案或 TP 方案新辅助化疗并联合同步放化疗的 222 例局部晚期鼻咽癌患者。采用倾向性评分配对分析匹配了 52 例 GP 方案和 52 例 TP 方案患者进行研究。
结果：中位随访时间为 60 月（14-72 月），研究发现 GP 和 TP 组 5 年总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）、无局部复发生存率（LRFS）和无远处转移生存率（DMFS）分别为 78.8 % vs. 79.4%（P =0.561），66.0% vs. 60.5%（P =0.606），81.0% vs. 79.6%（P =0.960），75.9% vs. 73.6%（P =0.369），两组间均无统计学差异。多因素分析显示，T3-4 和 N2-3 是 PFS 和 DMFS 的独立不良预后因素（P  值均 <0.05）。毒副反应分析显示，TP 组更容易发生 3-4 级的白细胞和中性粒细胞低下，而 GP 组更容易发生 3-4 级的血小板低下（P  值均 <0.05），两组间其他毒性无明显统计学差异（ P >0.05）。
结论：在局部晚期鼻咽癌患者中，采用 GP 方案或者 TP 方案的新辅助化疗都取得了良好的临床疗效并且毒副反应均可耐受。两种方案均可选择用于治疗局部晚期鼻咽癌患者。
Keywords: nasopharyngeal carcinoma, IMRT, neoadjuvant chemotherapy, concurrent chemoradiotherapy