背景：积雪草酸是已报道的糖原磷酸化酶抑制剂，来源于热带药用植物积雪草（Centella asiatica）。现已证明积雪草酸在体内外具有心肌保护作用。本研究评估积雪草酸对心肌缺血/再灌注（MI/R）损伤的影响，并探讨其与心肌细胞糖代谢调节相关的可能机制。
材料和方法：建立大鼠心肌缺血/再灌注模型，给予积雪草酸预处理。检测心功能指标，心肌梗死面积，血浆乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性；TUNEL 法测定心肌细胞凋亡；Western blot 检测 Akt/GSK-3β 通路的活化；测定 MI/R 后心肌糖原含量、血浆葡萄糖和乳酸浓度；实时定量 PCR 和 Western blot 分别测定 PPARγ 和 GLUT4 的 mRNA 和蛋白质水平。
结果：积雪酸预处理显著改善缺血大鼠的心功能指标，减少心肌梗死面积，降低 LDH 和 CK 活性，抑制 MI/R 后心肌细胞凋亡；MI/R 损伤后，积雪草酸可激活心肌中的 Akt/GSK-3β 信号通路，并可有效抑制 MI/R 诱导的糖原分解，抑制血浆中葡萄糖和乳酸浓度的升高；积雪草酸处理增加 PPARγ mRNA 和蛋白表达水平，促进 GLUT4 向细胞膜的转运；给予 Akt 抑制剂 LY294002 可逆转积雪草酸介导的糖代谢调节和 GLUT4 膜转位。
结论：积雪草酸对大鼠 MI/R 损伤具有保护作用。这种保护作用可能与其调节缺血性心肌中 Akt 依赖的 GLUT4 膜转位以及 PPARγ 活化，进而影响心肌细胞糖代谢相关。
Keywords: asiatic acid, myocardial ischemia/reperfusion, glycometabolism, Akt, PPARγ