背景：姑息性切除联合化疗是否能提高进展期胃癌患者生存一直颇具争议。因此我们针对进展期胃癌患者做了姑息性切除联合化疗和单独化疗相比较的荟萃分析，一方面为了阐明姑息性切除联合化疗是否能使进展期胃癌患者受益，另一方面去探索该治疗方式在进展期胃癌患者中的最佳适应征。
方法：文献主要从 PubMed, EMBASE, 和 the Cochrane 图书馆数据库进行检索。总生存和无进展生存为主要结局，并且通过姑息性切除联合化疗与单独化疗的风险比及其 95% 可信区间对该结局进行表示。
结果：最终我们纳入了一项随机对照研究和 12 个队列研究，共包括 2,368 名进展期胃癌患者。首先我们合并了所有研究，得出总生存的风险比为 0.43（95% CI=0.29-0.65, P <0.001）。之后我们在纳入的研究中，针对其胃癌分期、转移部位进行了亚组分析并且得出：M1 期胃癌患者总生存的风险比为 0.53（95% CI=0.40-0.72, P <0.001）；腹膜转移患者总生存的风险比为 0.46（95% CI=0.28-0.73, P =0.001）；肝转移患者总生存的风险比为 0.46（95% CI=0.33-0.65, P <0.001）。上诉结果得出，无论是所有研究的合并结果还是亚组分析，其总生存结果均得出姑息性切除联合化疗比单独化疗更能使进展期胃癌患者受益的一致结论。然而针对无进展生存的分析结果却并未发现姑息性切除联合化疗的优势。
结论：根据目前的研究结果得出姑息性切除联合化疗与单纯化疗相比能提高进展期胃癌患者的总生存。在胃癌腹膜转移和肝转移中同样发现了生存获益。然而目前的研究结果并没有发现姑息性切除联合化疗在无进展生存中的优势，需要未来的随机对照研究进行进一步探索。
Keywords: advanced gastric cancer, palliative gastrectomy, chemotherapy, survival