背景：临床医生难以早期对非 HIV 宿主肺隐球菌病（PC）做出诊断。血清隐球菌荚膜多糖抗原（CrAg）检测、组织病理学及肺组织培养对 PC 的诊断发挥着不同的作用。
目的：探讨肺穿刺组织病理及微生物培养对非 HIV 宿主肺隐球菌病（PC）的诊断价值。
方法：回顾性分析 2011 年 9 月至 2017 年 9 月，温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科确诊的 PC 病例。收集临床资料、CT 定位经皮肺穿刺组织病理学和细针抽吸微生物培养结果。
结果：89 例确诊 PC，男 41 例（46.1%），女 48 例（53.9%）。有基础疾病 51 例（57.3%）。血清 CrAg 试验阳性 83 例（93.3%），阴性 6 例（组织病理确诊 2 例，微生物培养阳性 4 例）。肺组织病理确诊 77 例（86.5%），表现为隐球菌性肉芽肿炎；无法诊断 12 例（13.5%），结果为慢性炎症，最终通过微生物培养明确诊断。肺组织微生物培养 65 例，46 例见隐球菌生长，阳性率 70.8%；污染菌生长 3 例，培养阴性 16 例；同一病灶内肺癌合并肺隐球菌病 1 例。
结论：血清 CrAg 试验是一种快速、灵敏的诊断方法，肺穿刺组织病理学是肺隐球菌病确诊的主要诊断措施；组织微生物培养可作为组织病理学的补充诊断方法。只要条件许可，活检肺组织应尽可能的送检微生物培养。
关键词：肺隐球菌病；真菌感染；新型隐球菌；隐球菌荚膜抗原试验；诊断