背景：迄今为止腔镜技术已经日趋成熟，但是全腔镜甲状腺切除术（Endoscopic thyroidectomy, ET）在甲状腺乳头状癌中的应用仍存在争议。因此，我们对全腔镜甲状腺切除术与传统开放甲状腺切除术（Open thyroidectomy, OT ）治疗甲状腺乳头状癌中的安全性和有效性进行了系统评价。
方法：使用 PubMed，Embase 和 Cochrane Library 数据库进行系统检索（截至 2018 年 3 月）。使用 Newcastle-Ottawa 量表对纳入文献进行质量评估。采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 统计分析。
结果：最终纳入 12 个研究，共计 2,672 例患者。Meta 分析结果显示：与 OT 组相比，ET 组的手术时间（P <0.00001）、引流管置管时间（P <0.00001）和住院时间（P =0.03）均较长，暂时性喉返神经麻痹发生率较高（P =0.004）和术后引流量较多（P <0.0001）。在淋巴结清扫数目（P =0.17）、术中失血量（P =0.22）、暂时性低钙血症发生率（P =0.84）、永久性低钙血症发生率（P =0.58）、永久性喉返神经损伤发生率（P =0.14）和血肿形成率（P =0.15）方面两者没有差异。此外，两者在肿瘤复发率方面也没有差异（P =0.18），但是 ET 在甲状腺全切术后以及清甲治疗后的刺激状态的血清甲状腺球蛋白（stimulated thyroglobulin, sTg）<1ng/mL 的比例更低（P =0.02）。
结论：在手术时间、引流管置管时间、引流量、住院时间以及暂时性喉返神经麻痹方面 ET 并不优于 OT。同时，在淋巴结清扫数目以及永久性并发症发生率发面两者相当。尽管两种手术方法之间对于肿瘤复发率没有区别，但是 ET 可能在甲状腺癌组织清除彻底性方面不如 OT。
关键词：腔镜甲状腺切除术，传统开放甲状腺切除术，甲状腺乳头状癌，Meta 分析