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PET 预测实体瘤分子靶向治疗预后的作用

 

Authors Xie X, Chen H, Yang H, Lin H, Zhou S, Shen R, Lu C, Ling L, Lin W, Liao Z

Received 23 June 2018

Accepted for publication 7 November 2018

Published 7 December 2018 Volume 2018:11 Pages 8885—8899

DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S178076

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Editor who approved publication: Prof. Dr. Geoffrey Pietersz

目的:综合评价 PET 在实体瘤分子靶向治疗中的运用价值。
方法:检索 PubMed、谷歌学术、EMBASECochrane Library 数据库按照纳入标准筛选关于 PET 评价实体瘤分子靶向治疗的研究,检索时限为建库至 2017 年 月。由 名研究者按照入选标准严格筛选文献、提取数据并对文献质量进行评估后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析,研究终点为 PFSOSTTP,并根据分子靶向治疗药物的种类、机制、示踪剂、肿瘤的类型及再次进行 PET 评价的时间进行了亚组分型。
结果:共纳入 26 个研究,病例总数为 865 例。Meta 分析结果显示 PET 反应组的 SUVmax 下降幅度更大,且无进展生存期(progression free survival, PFS)(HR =0.41, 95% CI [0.29, 0.59]; <0.00001)、总生存期(overall survival, OS)(HR =0.52, 95% CI [0.40, 0.67]; <0.00001),及疾病进展时间(time to progression, TTP)(HR =0.30, 95% CI [0.14, 0.66]; =0.003)明显优于 PET 非反应组,差异均具有统计学意义。进一步的亚组分型显示,厄洛替尼、吉非替尼及小分子分子靶向药物组中,PET 反应组的 PFS 明显延长,在肺癌、厄洛替尼/吉非替尼、贝伐单抗、小分子靶向药物、单克隆抗体组、18F-FLT18F-FDG 及早期评价组,PET 反应组的 OS 亦取得了相似的结果。
结论:PET 是一种预测实体瘤分子靶向治疗预后的可行方法。并且 PET 的早期评价也可更好的预测生存预后。
关键词:PET,分子靶向治疗,单克隆抗体,恶性肿瘤,实体瘤




Figure 1 Flowchart on selection including trials in the meta-analysis.