背景：乳腺导管原位癌伴微浸润（Ductal carcinoma in situ with microinvasion，DCISM）大约占所有乳腺癌的 1% 左右。DCISM 发生淋巴结转移的危险因素以及选择合适的辅助治疗目前仍有争议。
方法：通过美国国立癌症研究所监测、流行病学与预后（Surveillance Epidemiology and End Results，SEER）数据库，回顾性分析 1998-2013 年的 DCISM 患者。采用 χ ² 检验和 Logistic 回归模型分析淋巴结转移的潜在因素。采用单因素、多因素 Cox 比例风险模型分析影响 DCISM 预后的相关因素。用 Kaplan-Meier 方法绘制生存曲线。使用 1:1 的倾向性评分匹配以减少潜在的偏移。
结果：共有 6,219 例 DCISM 患者符合我们的入选标准。年轻患者以及更高的组织学分级是 DCISM 淋巴结发生转移的危险因素。多因素分析结果显示，淋巴结转移以及接受辅助化疗是 DCISM 不良的预后因素。倾向性评分匹配以及亚组分析进一步显示化疗可能对 DCISM 患者并不那么有效。
结论：组织学分级高的年轻 DCISM 患者更容易出现淋巴结转移。DCISM 患者可能并不需要辅助化疗。
关键词：SEER 数据库，乳腺癌，乳腺导管原位癌伴微浸润，辅助化疗，淋巴结转移