目的：评估日常工作条件下 MRI 检查在 IB1-IIA2 期宫颈癌临床分期中的应用价值。
方法：本研究为多中心回顾性研究，对 2009 年 1 月至 2015 年 12 月期间，共 1,016 例初始治疗为手术治疗，且术前行 MRI 检查的 IB1~IIA2 期宫颈癌病例进行分析。首先从患者住院病历中提取临床分期、MRI 检查报告、手术记录和病理报告等信息。然后根据 MRI 检查报告，对患者的临床分期进行纠正，分析纳入 MRI 检查对于临床分期的影响。然后以手术病理结果作为参照，评估纳入 MRI 检查前后临床分期整体及各分期参数如肿瘤大小、阴道侵犯和宫旁浸润等的准确性变化。
结果：纳入 MRI 检查后，59.7% 的病例临床分期保持不变，17.2% 的病例临床分期上调，23.0% 的病例临床分期下调。以手术病理结果作为参照，临床分期整体的准确性由 61.0% 升高至 81.4%（P <0.05）。在各分期参数中，对肿瘤大小的 AUC 由 0.58 升高至 0.81 （P <0.05）；而对阴道侵犯的 AUC 由 0.61 下降至 0.57 （P >0.05）。纳入 MRI 检查后临床分期判断宫旁侵犯的 AUC 值仅为 0.56（P <0.05）。
结论：即使在日常工作条件下，纳入 MRI 检查也有助于提高早期宫颈癌临床分期的准确性。但其对各分期参数的影响不同，MRI 检查仅明显提高临床分期对于肿瘤大小的诊断效能。
关键词：宫颈癌；分期；核磁共振；准确性；日常工作条件；手术