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Authors Yang L, Xu Y, Luo P, Chen S, Zhu H, Wang C
Received 11 November 2018
Accepted for publication 1 April 2019
Published 29 April 2019 Volume 2019:11 Pages 3681—3690
DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S194176
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Amy Norman
Peer reviewer comments 3
Editor who approved publication: Dr Ahmet Emre Eskazan
目的:观察研究恩度(rh-endostatin,Endostar)联合化疗方案治疗转移性恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床疗效和安全性,分析对该方案疗效具有预测作用的指标,指导临床实践。
方法:回顾性分析 2013 年 8 月至 2018 年 6 月 55 例使用 Endostar 联合达卡巴嗪、顺铂方案治疗的不可切除 Ⅲ 期 ~Ⅳ 期的无基因突变的转移性 MM 患者的临床资料。应用 RECIST 1.1 标准评价疗效,不良反应事件(adverse events,AEs) 按照 NCI-CTCAE 4.0 进行分级。Log-Rank 检验用于比较不同亚组患者的生存曲线,逐步多元 Cox 回归分析用以确定显著的预后因素。P <0.05 则认为差异具有统计学意义。
结果:55 例患者均获得随访,其中 7 例患者获部分缓解、20 例疾病稳定、28 例疾病进展。中位无进展生存期为 17.9 月,药物不良反应可控。单变量分析发现,影响药物疗效的因素包括生物治疗、临床分期、临床分型、基线血小板计数低、血小板/白蛋白比(platelet to albumin ratio,PAR)、血小板/球蛋白比(platelet
to globulin ratio,PGR)。多因素 Cox 回归分析表明,此方案疗效的独立影响因素为临床分期和 PAR。
结论:Endostar 联合化疗方案对无基因突变的转移性 MM 有一定的疗效,AEs 可控。患者基线血小板计数及其衍生的 PAR、PGR 值与此方案疗效有关,其潜在的疗效预测价值仍需前瞻性随机试验进一步证实。
关键词:恩度;黑色素瘤;靶向治疗;炎性因子;血小板/白蛋白比;血小板/球蛋白比
