目的：观察颈交感神经离断（TCST）对创伤性脑损伤（TBI）大鼠认知功能的影响及其可能机制。
方法：288 只成年雄性 SD 大鼠采用随机数字表法分成 3 组：颅脑外伤组（TBI 组，n=96 只），颅脑外伤+颈交感神经离断组（TBI+TCST组，n=96 只），假手术组（Sham 组）。分别于 TBI 前（T0），TBI 后 1 天（T₁）、2  天（T₂）、3  天（T₃）、1 周（T₄）、2 周（T₅）、6 周（T₆）、12 周（T₇）行水迷宫实验。采用 real time-PCR 检测海马 α1-AR、α2-AR、TLR-4 和 P38 的表达，Western Blot 检测海马 P38 的表达，免疫组化检测海马 IL-6、TNF- α 和 BDNF 的表达，ELISA 检测血浆 NE 的表达，Clark 氧电极法测定脑线粒体呼吸速率（RCR）。结果 TCST 能有效改善 TBI 大鼠的认知功能。TCST 能明显抑制 TBI 大鼠交感神经活性，且有效抑制炎症反应。与 TBI 组比较，TBI+TCST 组 T₁-T₆ BDNF 表达明显增加（P <0.05）。此外，TBI+TCST 组较 TBI 组 P38 的表达显著降低（P <0.05），且 TBI+TCST 组较 TBI 组 RCR 升高明显（P <0.05）。结论 TCST 可通过抑制交感神经活性，减轻炎症反应和脑水肿，上调 BDNF，改善脑线粒体功能，从而改善 TBI 大鼠的认知功能。
关键词：创伤性脑损伤；颈交感神经离断；交感神经系统；炎症反应；线粒体功能