目的：程序性死亡配体 1（PD-L1）在结直肠癌中的预后作用仍不清楚。我们采用荟萃分析的方法来探讨 PD-L1 的预后价值，并确定患者 PD-L1 表达与临床病理特征之间的关系。
方法：我们系统地检索截至至 2018 年 10 月，PubMed，Embase 和 Cochrane Library 三个数据库的文献资料。纳入了关于 PD-L1 表达和报告生存信息的结直肠癌合格研究。使用具有 95% 置信区间（CI）的危险比（HR）评估 PD-L1 对总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）/无进展生存期（DFS）的预后作用。选择优势比（OR）的 95% 置信区间来评估 PD-L1 与结直肠癌患者的临床病理学特征之间的相关性。 Begg’s 的漏斗图用于评估发表偏倚。
结果：本项荟萃分析纳入了 2013 年至 2018 年发表的涉及 4,344 例患者的 12 项研究。分析结果显示，PD-L1 过表达与较短的 OS（HR 1.47，95% CI = 1.01-2.15，p = 0.04）和较短的 RFS/DFS（HR 1.47，95% CI = 1.01-2.15，p = 0.04）相关。此外，PD-L1 高表达的患者伴有较差的肿瘤分期（OR = 0.57，95% CI：0.45，0.74，p <0.0001）和非血管侵袭性（OR = 0.75，95% CI：0.6，0.94，p = 0.01）。但 PD-L1 的表达与年龄，性别，肿瘤部位，肿瘤分化，pT 分期，pN 分期，MSI/MMR 状态无关。
结论：该荟萃分析显示，PD-L1 可作为预后不良和结直肠癌不良临床病理特征的重要生物标志物，有助于患者更好地个体化管理。
关键词：PD-L1，结直肠癌，预后，荟萃分析