研究目的：营养不良是肝硬化患者最常见的并发症之一，能量代谢水平的异常会导致营养不良的加重。有研究发现夜间加餐（Late evening snacks，LESs）可作为一种干预措施，以减少饥饿时间和改善营养状况。已发表的研究分析了 LESs 对肝硬化患者分支链氨基酸（branched chain amino acid，BCAA）/酪氨酸比值（tyrosine ratio，BTR）及脂肪和碳水化合物氧化速率的影响。
方法：检索 PubMed、Cochrane、Web of Science 和 Embase 数据库中发表于 2000 年 1 月至 2018 年 10 月的，主要分析了肝硬化患者的 BTR、脂肪和碳水化合物氧化的变化的相关研究。
结果：共有 9 篇文章，包括 211 名患者纳入本次研究。结果表明，补充富含 BCAA 的 LESs 能改善患者 BTR，长期补充 BCAAs（1 个月）可能比短期补充（<1 个月）更有效。此外， BCAA 可提高碳水化合物的氧化速率，降低脂肪的氧化速率。此外，与液体流食的 LESs 相比，BCAA 对碳水化合物的氧化和脂肪氧化速率的降低都是更好的选择。
结论：富含 BCAA 的 LESs 是有效改善肝硬化患者能量代谢异常的营养干预措施，可改善肝硬化患者的营养不良状况。对于肝硬化患者的长期效益和提高生存率，还需要进一步的研究。
关键词：肝硬化，夜间加餐，支链氨基酸，能量代谢