目的：评价曲妥珠单抗治疗后进展的 HER2 阳性晚期乳腺癌继续曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性。
资料与方法：纳入文献选择随机对照试验及队列研究，结局指标包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、不良事件的发生率及中枢神经系统的转移率，观察 HER2 阳性晚期乳腺癌经曲妥珠单抗治疗进展后继续及终止曲妥珠单抗治疗两组的结局指标是否具有统计学差异。
结果：最终 4 项随机对照试验及 6 项队列研究符合文献纳入标准，包含共计 2,409 例 HER2 阳性晚期乳腺癌患者。结果显示，曲妥珠单抗治疗后进展的 HER2 阳性晚期乳腺癌继续曲妥珠单抗治疗可延长 PFS（HR 0.88；95% CI: 0.82–0.94；P <0.000）及 OS（HR 0.87；95% CI: 0.82–0.93；P <0.000）。此外，跨线曲妥珠单抗治疗未明显增加心脏不良事件（RR 2.48；95% CI: 0.86–7.15）及脑转移率（P =0.83）。
结论：对于曲妥珠单抗治疗后进展的 HER2 阳性晚期乳腺癌，疾病进展后继续曲妥珠单抗治疗可使患者持续获益，疗效确切且不良反应可耐受。
关键词：曲妥珠单抗；跨线治疗；HER2 阳性；晚期乳腺癌；疾病进展