目的：研究 CT 引导下术后复发性宫颈癌三维插植后装治疗中，应用 3D 打印微创导向模板与传统自由插植的剂量学比较。
方法：入组 2017-01 至 2018-06 我院术后复发的宫颈癌患者共 21 例，外照射 45 Gy/1.8-Gy 后，随机分为 2 组，其中 11 例采用 3D 打印微创导向模板辅助三维插植后装治疗，10 例施行自由插植三维后装治疗。模板组应用医用光敏树脂打印出个体化设计的带有针道信息的 3D 微创导向模板，根据模板的主要导向针道植入插植针。自由插植组在 CT 引导下徒手进行插植。所有患者于 CT 引导下调整插植针位置及深度，将最终 CT 图像传入 Oncentra® Brachy TPS 系统，勾画靶区及危及器官，制定治疗计划，实施治疗。
结果：模板组 HR-CTV 的 D₉₀ 为 6.30±0.21 Gy，自由插植组为 6.07±0.32 Gy，差异具有统计学意义（P <0.05）。模板组与自由插值组相比，膀胱、直肠、乙状结肠以及小肠的 D2cm³ 均明显降低，差异具有统计学意义（P <0.05）。同时，模板组每次治疗插植针的使用针数平均为 5.71±1.82 根，而自由插植组为 7.78±2.35 根，差异均具有统计学意义（P <0.05）。
结论：与传统的自由插植相比，3D 打印微创导向模板应用于术后复发性宫颈癌的三维插植后装治疗剂量学优势明显，定位准确，可重复治疗，插植操作时间短，插植针数少，具有良好的应用前景。
关键词：术后复发性宫颈癌，3D 打印，微创导向模板，插植后装