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奥默柯达酵母菌鉴定及药物敏感性——七年监测研究

 

Authors Zhou M, Yu S, Kudinha T, Xiao M, Wang H, Xu Y, Zhao H

Received 3 April 2019

Accepted for publication 20 May 2019

Published 12 June 2019 Volume 2019:12 Pages 1657—1664

DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S211033

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Editor who approved publication: Professor Suresh Antony


背景:奥默柯达酵母菌过去是一种罕见的真菌病原,但近年来在各种侵袭性真菌疾病中越来越常见,死亡率很高,而目前关于奥默柯达酵母菌的流行病学数据非常有限。
方法:本研究基于中国侵袭性真菌监测网(CHIF-NET),收集了七年间(2009-2016)中国 24 家医院分离的 62 株侵袭性感染奥默柯达酵母分离株进行研究。以 26S rDNA 测序为金标准,对三种表型鉴定方法:Vitek 2 CompactVitek 质谱及 Bruker 质谱进行了比较并回顾了当地参与医院提交的原始鉴定结果。采用标准微量肉汤稀释法(BMD)测定体外抗真菌敏感性,并与基于比色法原理的商品化药敏检测板 Sensititre YeastOne YO10SYY)的最小抑菌浓度(MIC)进行比较,计算主要一致率(EA)。
结果Vitek 2 Compact 和 Vitek 质谱分别对 82.3% 和 96.8% 的菌株达到了准确的种水平鉴定。对于 Bruker 质谱,直接涂布法和蛋白提取法分别对 12.9% 和 96.8% 的分离菌株涂布达到种水平正确鉴定。然而只有 29 株(46.8%)分离株最初被当地医院正确鉴定为奥默柯达酵母。CHROMagar 的错误鉴定率最高(100%6/6)。根据 BMD 结果,MIC90 最高见于氟康唑(8μg/mL)其次是米卡芬净、卡泊芬净、5-氟胞嘧啶和两性霉素 B1μg/mL),伊曲康唑(0.5μg/mL),泊沙康唑和伏立康唑(0.25μg/mL)。BMD 及 SYY 对不同药物 MIC 值测定的 EA 有很大差异,伊曲康唑最低,为 22.6%,两性霉素 最高,为 95.2%
结论:罕见酵母奥默柯达酵母临床感染值得引起重视,早期准确快速鉴定及抗真菌药物敏感性检测对其感染治疗至关重要。
Keywords: Kodamaea ohmeri , identification, antifungal susceptibility profiles, invasive fungal disease, surveillance




Figure 1 Distribution of 62 Kodamaea ohmeri isolated from the seven-year surveillance study.