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岩斜区脑膜瘤手术患者的临床结果和生存分析(176 例)
Authors Qiao L, Yu C, Zhang H, Zhang M, Qu Y, Ren M, Gu C, Wang H
Received 9 January 2019
Accepted for publication 5 May 2019
Published 1 July 2019 Volume 2019:11 Pages 5949—5959
DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S200932
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Cristina Weinberg
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Beicheng Sun
目的:调查 176 例岩斜区脑膜瘤患者手术切除后的临床结果,并对其生存情况进行分析。
方法:回顾性收集 176 例接受手术切除的岩斜区脑膜瘤患者,采用门诊复查、电话访谈及寄送问卷调查表的形式进行随访,分析其临床结果、生存情况及远期生活质量评分 (Karnofsky Performance Scale,KPS)。
结果:176 例患者中,单纯手术 127 例(72.2%)、手术辅助放射治疗 15 例(8.5%)、手术辅助 r-刀治疗 34 例(19.3%),全切除 61 例 (34.7%)、次全切除 102 例(58.0%)、部分切除 13 例(7.4%)。患者最近的 KPS 评分显著高于术前(80 vs 70,P <0.05)和术后(80 vs 70,P <0.05),第 3 年、第 5 年、第 7 年和第 9 年的总体生存率均为 95%,平均生存时间是(110.83±2.55)月 [95% 置信区间(confidence interval,CI):105.83-115.83],无复发/进展患者第 3 年、第 5 年、第 7 年和第 9 年的分别为 88.9%,86.9%,71.1% 和 71.1%,平均生存时间为(100.58±3.82)月(95% CI:93.11-108.06)。肿瘤复发/进展 (风险比:5.486,95% CI: 1.655-18.180)、手术辅助放疗(风险比:0.125,95% CI:0.016-0.990)和 WHO 分级 III 级(风险比:2.766,95% CI:1.146-6.676)与总体生存率独立相关。肿瘤与神经血管结构无粘连和包饶与无复发/进展生存率独立相关(风险比:2.002,95% CI:1.023-3.919)。
结论:岩斜区脑膜瘤的手术治疗是安全有效的。复发/进展、手术辅助放疗和 WHO 分级 III 与总体生存率独立相关,肿瘤与神经血管结构无粘连和包饶与无复发/进展生存率独立相关。手术治疗岩斜区脑膜瘤时应充分考虑这些因素。
关键词:岩斜区脑膜瘤;手术切除;生存;放射治疗;r-刀治疗
