目的：探讨基线，中期和治疗结束后正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）中的预后价值。
方法：总共 84 例 FL 患者纳入本研究中。评估基线（n=59），中期（n=24，2-4 周期后）和治疗结束后（n=43）PET/CT 图像，记录治疗前病灶的最大标准摄取值（SUV_max），总病灶代谢体积（tMTV）和病灶糖酵解总量（TLG）。使用 Deauville 5 分法（D-5PS）和国际协调项目标准（International Harmonization Project，IHP）标准分析中期（I-PET）和治疗结束后（E-PET）PET/CT 结果。利用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，并通过 log-rank 检验比较组间差异。
结果：高和低 TLG 组的 2 年无进展生存（PFS）分别为 57.14% 和 95.56%（p =0.0001）。高和低 TLG 组的 2 年总生存（OS）分别为62.50% 和 100%（p <0.0001）。多因素分析结果显示 TLG 是患者 PFS（p =0.001，HR=6.577，95% CI=2.167-19.960）及 OS（p =0.030，HR=19.291，95% CI =2.689-137.947）的独立预后因素。除此之外，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分是 OS 的独立预后因素（HR= 8.924，95% CI =1.273-62.559，p = 0.028）。根据 D-5PS 或 IHP 标准，中期 PET 结果与 PFS 无显着相关性（均 p <0.05）。 然而，使用 D-5PS 和 IHP 标准，治疗结束后 PET 结果与 PFS 具有统计学差异（p =0.0001 和 p =0.006）。与 IHP 标准相比，D-5PS 具有更强的预后评估价值。中期 ΔSUV_max% 的最佳截止值为 66.95%；治疗结束后 ΔSUV_max% 的最佳截止值为 68.97%。然而，只有治疗结束后 ΔSUV_max% 对于预测 FL 患者预后有一定价值。
讨论：我们的研究结果表明，基线 TLG 和 E-PET 结果与 FL 患者的预后显着相关。
关键词：滤泡性淋巴瘤；PET/CT；代谢体积；糖酵解总量；D-5PS；IHP