目的：由于过量使用抗生素，淋病奈瑟氏球菌对抗菌剂的耐药性逐年增加。本研究的主要目的是研究一家中国三级医院淋病奈瑟氏球菌临床分离株的分子特征以及对阿奇霉素的耐药性。
方法：2014 年 1 月至 2017 年 5 月，共收集 55 株淋病奈瑟菌临床分离株，这些基因与阿奇霉素抗性（AZM-R）相关，包括 23S rRNA 等位基因突变，mtrR  启动子和编码区以及 rplD  和通过 PCR 和 DNA 测序评估 rplV 。所有临床分离株均经过淋病奈瑟球菌多抗原序列分型（NG-MAST），而 AZM-R 分离株通过多位点序列分型（MLST）进一步表征。
结果：本研究中的 AZM-R 率为 23.64%（13/55），并且在 mtrR  启动子区域中有一个（A）核苷酸缺失突变，在 mtrR  编码区域中有 G45D 突变，在 rplD  中存在点突变，并且在 13、4、3 和 4 个分离物中分别检测到 23S rRNA 等位基因中的 A2047G 突变；在 rplV  中未发现突变。阿奇霉素敏感组和 AZM-R 组之间的 mtrR  编码区突变率无显着差异（P > 0.05）；然而，mtrR  启动子区域的突变率存在显着差异（P <0.05）。在研究的 55 个分离株中，确定了 43 种不同的 NG-MAST，而 AZM-R 分离株被分为 10 种不同的 MLST/NG-MAST 组合。具有高水平 AZM-R 的所有三个分离株均属于序列类型（ST）NG-MAST ST1866 和 MLST ST10899。
结论：来自中国东部温州的淋病奈瑟菌临床分离株显示出相当大的遗传多样性。应当采取措施来监测在中国东部展示高水平 AZM-R 的 NG-MAST ST1866 和 MLST ST10899 淋病奈瑟氏球菌克隆的传播。
Keywords: Neisseria gonorrhoeae , azithromycin, antimicrobial resistance, NG-MAST, MLST