目的：先前的研究已经确定了许多慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素。 在这些因素中，中线移位、术前血肿体积、术后血肿残余体积和术后积气等因素在双侧慢性硬膜下血肿的测量中可能存在偏差。本次研究的目的是消除这些参数测量的影响，确定慢性硬膜下血肿术后复发真实的危险因素。 最后，建立一个评分系统来预测单侧慢性硬膜下血肿术后复发。
患者和方法：本研究收集了 342 例单侧慢性硬膜下血肿患者的临床和影像学资料，先对这些参数进行单变量分析，对于 P  < 0.05 者纳入多变量分析，对于多变量分析中 P  < 0.05 的参数采用受试者工作特征曲线获取其诊断的敏感性和特异性，对于连续型变量获取其截断值。最后根据多变量分析和受试者工作特征曲线的结果建立一个预测单侧慢性硬膜下血肿术后复发的评分系统，对所有患者按照此评分系统进行评分，并重新分析各个分数之间复发率的差异。
结果：年龄，抗血小板或抗凝药物的使用，中线移位，严重的脑萎缩，引流量以及术后积气/术后血肿腔体积比被确定为预测单侧慢性硬膜下血肿术后复发的独立危险因素。 年龄，引流量，中线移位和术后积气/术后血肿腔体积比的截断值分别为 67 岁，101 ml，11.2 mm 和 31.61%。 0-1、2、3、4 和 5-6 分的复发率分别为 1.7%，12.4%，19.4%，53.3% 和 58.3%，复发率随着得分的增加而显着增加（P <0.001）。
结论：基于多变量 logistic 回归和受试者工作特征曲线分析而建立的预测单侧慢性硬膜下血肿术后复发的分级系统简单实用且可靠。
关键词：脑萎缩；慢性硬膜下血肿；格拉斯哥昏迷评分；格拉斯哥预后评分；分级系统；复发率