目的：对 2017 年 4 月至 2019 年 4 月分离自烟台地区的 19 株诺卡菌进行菌种鉴定及耐药性分析，以期了解烟台地区诺卡菌菌种分布特点并为临床有效经验用药提供依据。
方法：利用分析 16sRNA 序列及布鲁克微生物质谱两种方法对 19 株诺卡菌进行菌种鉴定，明确其菌种分布特点并了解质谱技术在诺卡菌鉴定中的应用价值；采用微量肉汤稀释法对复方新诺明等 15 种抗菌药物行药物敏感性试验。
结果：19 株诺卡菌分布于 5 个不同种内，有 17 株经两种鉴定方法鉴定一致，但质谱将两株圣乔治诺教堂卡菌错误鉴定为豚鼠耳炎诺卡菌。19 株菌包括 8 株皮疽诺卡菌、6 株圣乔治教堂诺卡菌、2 株豚鼠耳炎诺卡菌、2 株巴西诺卡菌及一株新型诺卡菌。药敏试验结果显示相同菌种间药物敏感性基本一致，而不同菌种间有些药物存在较大差异，所有诺卡菌均对复方新诺明和阿米卡星敏感，利奈唑胺和替加环素也具有非常好的敏感率均为 94.7%，而亚胺培南确仅有 31.5% 的敏感性，头孢曲松、头孢吡肟、阿莫西林克拉维酸、米诺环素、多西环素、克拉霉素敏感性更低分别为 21%, 10.5%, 10.5%, 5.26%, 5.26%, and 5.26%。不同种对应不同耐药模式，尤其环丙沙星、克拉霉素、妥布霉素、莫西沙星的耐药性及最低抑菌浓度在不同菌种间差异明显。
结论：烟台地区分离的 19 株诺卡菌中皮疽诺卡菌和圣乔治教堂诺卡菌具有分布优势，不同菌种间药物敏感性存在差异，复方新诺明、阿米卡星敏感、利奈唑胺和替加环素具有良好的敏感性，而亚胺培南敏感性低，经验用药应慎重选择。
Keywords: antibiotic susceptibility, Nocardia , nocardiosis, species distribution