背景：结直肠癌患者在确诊或行术后随访内镜检查时，经常会发现同时性病变。目前关于同时性病变，特别是同时性进展期病变的研究甚少。本文主要针对结直肠癌患者同时性病变的临床病理特点及危险因素进行研究，以期对预防间期癌的发生发展提供帮助。
材料和方法：我们对 2014.01 至 2017.12 期间在我院确诊为合并有同时性病变的结直肠癌患者进行回顾性队列研究，研究内容包括患者的个人史、生活习惯及家族史、原发肿瘤以及同时性病变的临床病理特点。
结果：本研究共纳入 261 例合并同时性病变的结直肠癌患者，他们在确诊或进行术后（6 个月内）随访内镜检查时，共发现合并有 812 个腺瘤，其中进展期病变 146 个。在所有同时性病变中，微小息肉、小息肉以及大息肉分别占 66.7%、20.2% 及 13.1%。9.3% 的微小息肉和小息肉是进展期病变，45.2% 的同时性进展期病变属于 1cm 以下的息肉。同时性非进展期病变和同时性进展期病变均最常见于远端结肠，其次是近端结肠，而在直肠最为少见（P < .001）。高龄（P = .04）和男性（P = .001）是合并同时性病变结直肠癌患者出现进展期病变的危险因素，而口服阿司匹林的患者（P = .04）则不容易合并同时性进展期病变。
结论：结直肠癌患者在确诊或行术后随访内镜检查时，内镜医师对原发肿瘤所在肠段以外的结直肠应仔细观察，对在此类患者结直肠内发现的1cm以下的息肉采取更谨慎的处理方案。
Keywords: colorectal cancer, synchronous neoplastic lesions, advanced neoplasia, subcentimeter polyps