背景：碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）脑膜炎预后差，死亡率高。我们在此报告了第一例应用大剂量延长静脉输注美罗培南和阿米卡星联合脑室内（IVT）注射阿米卡星成功治疗极度碳青霉烯类耐药的阴沟肠杆菌［亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）≥16mg/L］引起的严重脑膜炎的病例。
病例描述：一名 17 岁女孩因侧脑室及三脑室占位性病变入院，手术切除后感染碳青霉烯极度耐药的阴沟肠杆菌（亚胺培南 MIC≥16mg/L）。患者在100 天的住院期间，先后接受了 4 次手术（1 次肿瘤切除和 3 次脑室外引流），以及 70 天的抗生素治疗。最后，经大剂量延长输注美罗培南和阿米卡星与脑室内注射阿米卡星，安全成功治愈了她的 CRE 脑膜炎。
结论：本病例报告提示大剂量延长输注美罗培南和阿米卡联合脑室内阿米卡星成功治疗 CRE 脑膜炎（亚胺培南 MIC≥16mg/L）的可能性，特别是在其他抗生素不可用或限制使用的情况下。
关键词：碳青霉烯耐药的肠杆菌，脑膜炎，阴沟肠杆菌，美罗培南，脑室内阿米卡星