背景：因术后可获得良好的肩关节功能，反式肩关节置换术（reverse shoulder arthroplasty, RSA）可能是治疗肱骨近端肿瘤的理想方法。然而，常规的反式肩关节假体不能满足个性化的需要，而且 RSA 的并发症发生率较高。因此，假体的设计和手术重建技术需要进一步研究。
方法：2015 年 9 月至 2018 年 5 月，7 例患者在完整切除肱骨近端肿瘤后行 RSA 治疗。我们使用 3D 打印导板辅助植入 3D 打印关节盂假体，个性化肱骨假体重建肱骨近端。采用肩关节活动范围（range of motion, ROM）、国际骨肿瘤协会功能评分（Musculoskeletal Tumour Society, MSTS）和多伦多保肢评分系统（Toronto Extremity Salvage Score, TESS）评估功能预后。我们也分析了肿瘤的复发、转移以及与重建相关的并发症。
结果：所有患者均获得随访，随访时间为 14 ~ 36 个月，平均 23.6 个月。末次随访时，平均的 MSTS 评分为 85.7%（范围：73.3-93.3%），平均的 TESS 评分为 90.0%（范围：84.1-95.9%）。本研究中未见关节假体不稳定、感染、肩胛骨切割、松动或骨折。1 例骨巨细胞瘤（GCT）患者出现肺转移，1 例骨肉瘤患者因肺转移死亡。
结论：3D 打印导板有助于肩胛盂假体的准确植入。基于 3D 打印的肩胛盂假体和个性化定制的肱骨假体的 RSA 显著改善了肩关节功能，降低了并发症发生率。需要进行病例数更多、随访时间更长的研究来进一步验证这项技术。
关键词：3D 打印技术，肿瘤，肱骨近端，反式肩关节置换术，重建