背景：许多流行病学研究都记录了睡眠时长对精液质量的影响。然而，睡眠质量与精液参数及生殖激素之间的关系还不清楚。
患者入组及方法：我们于 2017 年 10 月至 2019 年 7 月对浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心 970 名门诊患者进行了横断面研究。所有参与者提供了精液样本，进行了体格检查，并回答了一份问卷，问卷内容包括：人口统计数据、生活习惯和睡眠习惯。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 进行测量。我们首先将患者根据睡眠质量分成两组 (睡眠好：PQSI<5 和睡眠差：PSQI≥5)。然后,我们分析了各组患者的精液参数 (精液量、精子活动率、精子活力、精子浓度、精子总数和正常形态精子百分率) 和生殖激素 (促卵泡激素、促黄体激素、雌激素、睾酮和催乳素)。最后，我们使用多元线性回归分析和 Spearman 相关系数来检验睡眠质量 (离散变量或二分类变量) 与精液参数、生殖激素的关系。
结果：部分精液参数与总 PSQI 评分呈负相关（精子活动率 (r= -0.187979, p <0.001)、精子活力 (r= -0.192902, p < 0.001)、精子浓度 (r= -0.167063, p < 0.001)、精子总数 (r= -0.160008, p < 0.001)、正常形态精子百分率 (r= -0.124511, p < 0.001)）。但精液量、生殖激素与总 PSQI 评分无显著相关。在调整了混杂因素后,还发现睡眠差的患者表现出更低的精子活动率 (β= -9.287; 95% CI, -12.050, -6.523) ，更低的精子活力 (β= -8.853; 95% CI, -11.526, -6.180) ，更低的精子浓度 (log scale, β= -0.131; 95% CI, -0.181, -0.082) ，更低的精子总数 (log scale, β= -0.137; 95% CI, -0.189, -0.084) ，更低的正常形态精子百分率 (β= -1.195; 95% CI, -1.844, -0.547)，但精液量和所有生殖激素无明显变化。
结论：不良的睡眠质量可能会使精液质量下降，但对生殖激素并没有影响。
关键词：睡眠质量，生育力，男性生殖，精子质量，PSQI