背景：原发性和转移性乳腺癌病变之间的激素受体（HR）和人表皮生长因子受体（HER2）不一致是常见的。 但是，其对生存预后的影响尚不清楚。 我们旨在确定这种不一致对转移性乳腺癌（MBC）患者的预后价值。
方法：自 2012 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日，对浙江省肿瘤医院 270 例转移性乳腺癌（MBC）患者进行转移灶的活检，并征得患者的同意后回顾其原发肿瘤的病理结果。通过免疫组织化学和/或荧光原位杂交确定原发性和转移性病变中的 HR 和 HER2 状态。 研究受体不一致率与该人群的临床病理特征，不同转移灶，挽救治疗和生存分析的相关。
结果： 总共 142 例（52.6%）MBC 患者被诊断出 HR 和 HER2 状态不一致。 分别观察到 20.70%，37.78% 和 11.48% 的病例中雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）和 HER2 状态的发生改变。 化学疗法（P = 0.0192）和内分泌疗法（P = 0.048）显着影响 HR 状态的转换。内分泌治疗与 PR 的不一致性呈正相关（P = 0.002），而 ER 不一致性与辅助化疗显著相关（P = 0.031）。 生存分析表明，原发灶和转移灶之间的 ER 状态改变与总体生存相关（P = 0.002）。 HR 阳转阴的临床预后比 HR 持续阳性的患者的预后显着更差（P = 0.023）。 在 Cox 多变量分析中，HR 表达的丧失和向三阴性的转化是独立的预后指标。
结论：原发灶和转移灶之间的HR状态不一致可能影响 MBC 的预后，HR 转换具有独立的预后价值。
Keywords: breast cancer, hormone receptor, receptor discordance, recurrent