目的：研究中国上海地区伊丽莎白菌临床分离株的分子特征及药敏谱。
方法：收集 2012-2015 年和 2017-2018 年一家大学附属医院临床分离的伊丽莎白菌，PCR 扩增 16S rRNA 基因和菌种特异性基因并测序以进一步鉴定菌种，并进行抗菌药物药敏试验、金属 β-内酰胺酶筛查、耐药基因筛查和脉冲场凝胶电泳（PFGE）试验。
结果：共收集 52 株伊丽莎白菌，其中按蚊伊丽莎白菌分离率最高（67.3%），其次为脑膜败血伊丽莎白菌（26.9%）。伊丽莎白菌中 bla _CME、bla _BlaB 和 bla _GOB 基因携带率高，这与其对 β-内酰胺类药物（包括碳青霉烯类）敏感率低相一致。头孢哌酮和哌拉西林对伊丽莎白菌的抗菌活性不高，但头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦抗菌活性较高。伊丽莎白菌对米诺环素、替加环素、利福平和左氧氟沙星的敏感率分别为 100%、78.8%、76.9% 和 71.2%。DNA 螺旋酶A亚单位氨基酸替换（Ser83Ile 或 Ser83Arg）导致伊丽莎白菌对氟喹诺酮类药物耐药。万古霉素和利奈唑胺 MIC₅₀/MIC₉₀ 值分别为 16/16 mg/L 和 16/32 mg/L。PFGE 分型共有 21 组型别，并且 8 个亚组内每个亚组至少有 2 株 PFGE 谱型无差异。
结论：四环素、替加环素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、利福平和氟喹诺酮类对临床分离的伊丽莎白菌有较好的体外抗菌活性。分子分型提示遗传多样性和克隆传播共存。本研究为伊丽莎白菌感染的治疗提供了潜在的选择方案。
关键词：伊丽莎白菌属；药敏谱；分子分型；多重耐药；耐药机制